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            高壓蒸汽滅菌效果的監測

            高壓蒸汽滅菌器滅菌效果怎樣,需要有一定的監測指標,高壓蒸汽滅菌效果的監測主要有以下三種方法:

                 **種  高壓蒸汽滅菌效果的生物指示劑監測。
                 利用耐熱的非致病性細菌芽孢作指示菌,以測定熱力滅菌的效果。菌種采用USP(美**藥典)31版和ISO11138(**際標準組織)指定的嗜熱脂肪芽孢桿菌(ATCC 7953),本菌芽孢對熱的抗力較強,其熱死亡時間與病原微生物中抗力**強的肉毒桿菌芽孢相似。目前生物指示劑已有自含式商品供應,上海福澤公司生產的愛斯牌自含式生物指示劑,芽孢數穩定,使用方便,無需無菌操作,大大減輕了生物監測的工作量,并且監測效果準確。為了與**際滅菌的接軌,其標簽不僅有化學指示監測的作用,而且其指示劑外殼使用可移性標簽,標簽可以輕松撕下貼**其他地方,便于監測的結果長期保存,以便存檔備查,而不需保存指示管,既便捷又節約了保管成本。
                  進行生物檢測時生物指示劑應放在滅菌柜室的5個點,即上、中層的中央各一個點,下層的前、中、后各一個點。滅菌后,取出生物指示劑,待完全冷卻后擠破內置玻璃管,使染上芽孢的菌片與培養液充分混合,同時再取一支同批號的未使用過的自含式生物指示劑作為對照管,擠破內置玻璃管后立即置入56-58℃恒溫箱中培養48小時**4天,觀察**終結果。若培養后顏色保持不變,說明芽孢已被殺滅,達到了滅菌要求。若培養后顏色變為黃色,說明芽孢未被殺滅,滅菌不完全。在確認菌的繁殖(呈黃色)后,請不要繼續培養。 
                  目前醫院生物監測為**準確的滅菌效果監測方法及頻率,依據中華人民共和**衛生部2009年12月1日開始實施的衛通(2009)10號文件 WS310.3-2009 醫院消毒供應中心(CSSD)清洗消毒及滅菌效果監測標準的要求,每周需進行一次生物監測,真正做到了滅菌的無菌保證,才能確保醫院消毒滅菌工作更加嚴謹、**。

                  第二種 高壓蒸汽滅菌效果的工藝監測,又稱程序監測。
                  根據安裝在滅菌器上的量器(壓力表、溫度表、計時表)、圖表、指示針、報警器等,指示滅菌設備工作正常與否。此法能迅速指出滅菌器的故障,但不能確定待滅菌物品是否達到滅菌要求。此法作為常規監測方法,每次滅菌均應進行。

                  第三種   高壓蒸汽滅菌效果的化學監測。
                  利用化學指示劑在一定溫度與作用時間條件下受熱變色或變形的特點,以判斷是否達到滅菌所需參數。常用的有:
                 1)自制測溫管:將某些化學藥物的晶體密封于小玻璃管內(長2cm,內徑1~2mm)制成。常用試劑有苯甲酸(熔點121-123℃)等。滅菌時,當濕度上升**藥物的熔點,管內的晶體即熔化,事后,雖冷卻再凝固,其外形仍可與未熔化的晶體相區別,此法只能指示溫度,不能指示熱持續時間是否已達標,因此是**低標準。主要用于各物品包裝的中心情況的監測。
                 2)化學指示膠帶或化學指示卡:化學指示膠帶上印有斜形白色指示線條圖案,是一種貼在待滅菌的無菌包外的特制變色膠紙。其粘貼面可牢固地封閉敷料包、金屬盒或玻璃物品,在121℃經20分鐘,130℃經4分鐘后,膠帶100%變色(條紋圖案即顯現黑色斜條)。
                  化學指示卡在121℃經20分鐘,130℃經4分鐘后,化學指示條變色。但是通過觀察化學指示膠帶或化學指示卡的顏色的變化僅判定是否經過滅菌,用于區分待滅菌與已滅菌物品。

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